Лікування підошовних бородавок у клініці.

Підошовні бородавки: вірусна інфекція, а не мозоль.

Підошовні бородавки (також звані підошовними папіломами) — це ураження шкіри стопи, спричинені вірусом папіломи людини (ВПЛ), зокрема серотипами 1, 2, 4, 27 та 57. Це не мозолі — хоча іноді їх плутають — і вони не зникають самостійно за допомогою зволожувальних кремів чи підпилювання.

Вірус проникає через невеликі тріщини або мацерацію на підошві стопи, зазвичай після ходіння босоніж по вологих спільних підлогах: басейнах, роздягальнях спортзалів, спільних душових, готелях. Після проникнення бородавка може з'явитися через кілька тижнів або місяців і зазвичай локалізується в зонах тиску: п'яті, голівках плеснових кісток, пальцях.

Клінічна ознака, що відрізняє бородавку від мозолі: бородавка болить при здавлюванні збоку, а не при натисканні зверху. З мозолем все навпаки. Крім того, на поверхні бородавки зазвичай видно дрібні чорні крапки — це тромбовані капіляри, що живлять її.

Симптоми, які не можна ігнорувати.

Не чекайте, поки їх стане багато або вони стануть дуже великими. Підошовні бородавки краще лікувати якомога раніше:

• Тверда кругла уражена ділянка на підошві стопи, яка болить при ходьбі
• Невеликі чорні крапки, видимі всередині ураження
• Біль при здавлюванні з боків (позитивний симптом здавлювання)
• Ураження, кількість або розмір яких збільшується за кілька тижнів
• Мозаїчні бородавки — кілька уражень, скупчених в одній ділянці
• Діти з бородавками: лікувати до того, як вони поширяться або заразять решту родини
• Діабетики: будь-яке ураження підошви вимагає негайної професійної оцінки

Варіанти лікування залежно від вашого випадку.

Не існує єдиного найкращого методу лікування для всіх бородавок. Вибір залежить від розміру, глибини, кількості уражень, віку пацієнта та тривалості перебігу захворювання. Під час консультації я проводжу оцінку та пропоную:

1. Клінічний діагноз: підтверджую, що це бородавка, а не мозоль (затискання, чорні крапки, проба на відшарування). Якщо необхідно, направляю до дерматолога для підтвердження за допомогою дерматоскопа.
2. Кріотерапія рідким азотом. Контрольоване заморожування ураження при температурі -196 °C. Комфортна процедура, без анестезії, ефективна для невеликих і недавніх бородавок. Зазвичай потрібно 2–4 сеанси з інтервалом у 2–3 тижні.
3. Хімічне лікування кислотами: нанесення саліцилової кислоти, нітрату срібла або трихлороцтової кислоти в контрольованих концентраціях. Показано при глибоких або стійких бородавках. Зазвичай поєднується з оклюзійною терапією між сеансами.
4. Електрохірургія або дрібна хірургія Для великих бородавок, розлогих мозаїчних уражень або уражень, що не піддаються консервативному лікуванню. Під місцевою анестезією в кабінеті лікаря. Відновлення триває 1–2 тижні.
5. Комбіноване лікування У стійких випадках я чергую методи, щоб не дати вірусу перепочинку. Кожен випадок переглядається кожні 2–3 тижні до повного одужання.

Під час першого візиту я поясню, яке лікування підходить саме вам, скільки сеансів приблизно знадобиться та що робити вдома між сеансами, щоб прискорити одужання.

Як уникнути повторного зараження.

Підошовні бородавки легко передаються, і повторне зараження трапляється часто, якщо не змінити звички. Основні рекомендації:

• Носіть капці в громадських душових і роздягальнях, басейнах та спа-зонах
• Не діліться рушниками, шкарпетками та взуттям з іншими членами сім'ї
• Тримайте ноги сухими, особливо між пальцями — волога сприяє проникненню вірусу
• Прикривайте бородавку, поки вона активна (пластиром або бинтом), якщо ви йдете в басейн або спортзал
• Не зривайте їх і не намагайтеся лікувати домашніми засобами — ви поширюєте вірус
• Якщо у вас вже були бородавки, перевіряйте ноги кожні кілька місяців; рецидиви можливі навіть через 1–2 роки

Найпоширеніші запитання.