Diagnóstico clínico y, si hace falta, cultivo de confirmación. Tratamiento adaptado a tu caso: tópico, oral o combinado. Seguimiento mensual hasta que la uña vuelva a crecer sana.
La onicomicosis es una infección de la uña por dermatofitos, levaduras o mohos. Afecta sobre todo a las uñas de los pies en Valencia por la combinación de calor, humedad y oscuridad dentro del calzado. Puede empezar como una pequeña mancha amarilla en la punta y progresar hasta una uña gruesa, deformada o despegada del lecho.
No es una cuestión de higiene: cualquier persona puede contagiarse en piscinas, vestuarios o por calzado deportivo. La diabetes, los problemas circulatorios, el calzado cerrado prolongado y los traumas repetidos en la uña aumentan el riesgo.
No todas las uñas amarillentas son hongos — pueden serlo, pero también psoriasis, traumatismos crónicos, alteraciones vasculares o tumores ungueales. Antes de empezar un tratamiento que dura meses, vale la pena confirmar el diagnóstico. En consulta valoro la lesión clínicamente y, en casos dudosos, tomo una muestra para cultivo o PCR. Solo así sabemos qué hongo tienes y qué tratamiento responde mejor.
La cura de la onicomicosis no es inmediata. Una vez que el hongo está controlado, la uña sana tiene que crecer desde la base — un proceso que dura entre 6 y 12 meses en las uñas de los pies. Durante ese tiempo se ven dos zonas: la parte vieja afectada y la parte nueva sana que va creciendo. La paciencia es parte del tratamiento.
Las medidas de prevención son clave para evitar recaídas: secar bien los pies tras la ducha, calzado transpirable, calcetines de algodón o fibras técnicas, y, si es necesario, polvo antifúngico en el calzado.
Sí. El hongo se transmite por contacto directo con superficies húmedas (piscinas, duchas comunes, vestuarios) y por compartir calzado, calcetines o cortauñas. Conviene no ir descalzo en zonas comunes y desinfectar el cortauñas tras cada uso.
Porque la uña afectada no se cura — tiene que crecer una nueva sana desde la base. Las uñas de los pies crecen entre 1 y 1,5 mm al mes, así que reemplazar una uña completa requiere 9-12 meses. El tratamiento detiene la infección, pero el aspecto final llega cuando la uña nueva ha crecido del todo.
Pueden ayudar en casos muy leves recién detectados. Cuando el hongo ya ha penetrado en la matriz de la uña o afecta a varias uñas, los productos de farmacia rara vez consiguen erradicarlo. La diferencia con los antifúngicos de prescripción es la concentración y la capacidad de penetración.
El cultivo o PCR confirma qué hongo tienes y orienta el tratamiento. Si vamos a usar antifúngicos orales, también pido control hepático básico, ya que estos fármacos se metabolizan en el hígado. Los pacientes con diabetes, insuficiencia hepática o que toman ciertos medicamentos necesitan valoración previa.
Sí. La onicomicosis tiene tasa de recaída alta si no se mantienen las medidas de prevención. Por eso tras la cura insisto en el cuidado del calzado, los calcetines, el secado y la revisión periódica si has tenido infecciones previas.
No, pero están relacionados. El pie de atleta (tinea pedis) es una infección de la piel del pie por el mismo tipo de hongos. A menudo precede a la onicomicosis: el hongo de la piel acaba colonizando las uñas. Si tienes pie de atleta, tratarlo a tiempo evita que termine en hongos en las uñas.
Una sesión y caminas distinto.